Светлана Минская психотерапевт Москва

+7(903)717-9607

Паническая атака: лечение панических атак

• К кому обращаться за помощью при панических атаках
• Какие заболевания могут быть похожи на панические атаки
• Принципы лечения панических атак
• Психофармакологический подход
• Психотерапевтическое лечение
• Переход на страницу Панические атаки

К кому обращаться за помощью при панических атаках

После первой панической атаки человек сам начинает искать помощи и обращается сначала, как правило, к терапевту, кардиологу или невропатологу, которые не обнаруживают в своей области расстройств, которые могли бы послужить причиной для жалоб пациента. Лечение панических атак входит в компетенцию врача-психиатра или врача-психотерапевта, к которым человек попадает не сразу, а когда уже сформировался страх перед наступлением следующего приступа, и болезнь значительно ухудшила качество жизни.

При обнаружении у себя признаков панической атаки не рекомендуется обращаться к психологам, поскольку те, не имея высшего медицинского образования, могут не распознать симптомов других заболеваний, которые встречаются и при панических атаках, а так же не имеют юридического права на фармакологическое лечение.

Какие заболевания нужно исключить при панических атаках

Сам о себе каждый симптом панической атаки может представлять собой симптом другого заболевания. Проанализировать это может только врач. Перед началом лечения панической атаки сам пациент обращается сначала к терапевту или невропатологу. На этапе диагностики важно исключить следующие заболевания:

• Сердечно-сосудистую патологию, в первую очередь ишемическую болезнь сердца, аритмии, артериальную гипертонию
• Бронхиальную астму
• Патологию щитовидной железы.
• Эпилепсию
• Возрастные гормональные изменения

Принципы лечения панических атак

Перед началом лечения панической атаки психотерапевт объясняет клиенту, что такое паническая атака, т.е. предоставляет информацию, и только после этого они совместно выбирают тактику лечения. Существует два не исключающих друг друга подхода к лечению панических атак.

• Психофармакологический
• Психотерапевтический

Психофармакологический подход

При психофармакологическом подходе панические атаки лечатся противотревожными антидепрессантами. Лечение предполагает длительный и регулярный прием препаратов, однако сколь длительным бы не был этот период, к антидепрессантам вопреки широкому заблуждению не развивается привыкание. При лечении панических атак применение успокоительных средств (транквилизаторов) ограничено по времени и оправдано только в начале, пока не началось действие антидепрессантов. Алкоголь, транквилизаторы и другие успокоительные средства, принимаемые по собственной инициативе, только усиливают проблему, т.к. действуют недолго, неэффективно, и вызывают привыкание. Для многих такое лечение оказывается эффективным, однако есть риск, что после преждевременной отмены препаратов симптомы могут вернуться.

Психотерапевтическое лечение

При психотерапевтическом подходе клиент вместе с психотерапевтом выбирают цель и методы лечения: симптоматическая психотерапия, направленная только на устранение симптома или же глубинная психотерапия, направленная на поиск и устранение неосознаваемых причин расстройства.

При поведенческом, или симптоматическом подходе цель психотерапевта - научить человека справляться с паническими атаками самостоятельно. Для этого существуют методики, позволяющие клиенту снизить уровень страха непосредственно во время приступа. Сначала клиент обучается этому в безопасном пространстве психотерапевтического кабинета, а после использует полученные навыки в ситуации панической атаки. Панические атаки осложняются тем, что человек старается убежать из ситуации, где атака началась быстрее, чем она закончится. Это приносит временное облегчение, но в следующем приступе негативные мысли и телесные симптомы только усиливаются.

Кроме того, психотерапевт изучает и корректирует мысли клиента и его поведение и дает конкретные рекомендации, что делать и чего не делать. Например, не убегать из ситуации, где паническая атака началась, т.к. это утяжелит следующий приступ; кроме того, пояснит, как этого не сделать. Каждый клиент получает индивидуальную совместно выработанную программу действий.

При глубинной психотерапии, помимо выработки поведенческих навыков во время панической атаки, клиент вместе с психотерапевтом анализируют возможные причины расстройства.  Как и любой симптом, паническая атака является признаком неблагополучия, но не телесного (как это кажется на первый взгляд), а психологического. Это сигнал о неудовлетворенных потребностях и невыраженных чувствах. При глубинной психотерапии исследуется личная и семейная история клиента, его отношения со значимыми людьми. Что хочет, но не может сообщить словесно один человек другому, и как это сделать. При поведенческом подходе симптом рассматривается только как верхушка айсберга, а при глубинной – его основание. Увидеть это в одиночку либо невозможно, либо тяжело. Именно здесь Вам смогут помочь навыки и поддержка психотерапевта.

Клиент вправе сам решать, какой путь лечения он выберет, при этом один не исключает другого. Если клиент не настроен на долгую аналитическую работу и требует скорейшего устранения симптома, психотерапевт может заключить с ним соглашение о том, что если симптоматика проявится снова, они перейдут к исследованию глубинных причин панических атак.

Лучшим подходом к лечению панических атак является комбинированный, сочетающий психофармакологичекую терапию и психотерапию как симптоматическую, так и глубинную. Это позволяет сократить сроки приема лекарств и обеспечит Вам психологическую поддержку и помощь со стороны психотерапевта.

Светлана Минская психиатр психотерапевт Москва

Консультация, заказ услуг.

+7(903)717-9607